Proposition d'une démarche outillée d'analyse rétrospective du déroulement du programme au bloc opératoire : application à la régulation
Résumé
Au bloc opératoire, la réalisation du programme prévisionnel est ponctuée de perturbations aléatoires qui peuvent dégrader notablement la performance initialement visée. La régulation a pour mission de piloter l'activité du bloc au quotidien et de réduire les écarts de performance entre le prévisionnel et le réalisé. Pour y parvenir, nous proposons une démarche outillée d'amélioration continue basée sur une analyse rétrospective du déroulement du programme opératoire. Cette démarche a pour but (1) de mettre en évidence les écarts entre le prévisionnel et le réalisé et de déterminer leur(s) cause(s) racine(s) et (2) d'évaluer la pertinence des décisions prises par la régulation pour corriger les écarts. Elle se base sur deux outils : un journal de bord qui permet le recueil de données qualitatives sur la gestion des anomalies et un tableau de bord dont les indicateurs permettent d'objectiver la situation. La méthodologie de conception de cette démarche s'appuie d'abord sur une observation approfondie du terrain. Ensuite, un cycle itératif en trois phases : concevoir, construire et tester permet de construire progressivement la démarche et ses deux outils. Un exemple de l'analyse du déroulement du programme opératoire dans une salle interventionnelle du CH de Narbonne illustrera l'applicabilité de cette démarche outillée.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)